Kemoterapiler ve Hedeflenmiş tedaviler kanser hücresini hedeflerken, immunoterapiler immun sistemi hedefler. İmmunoterapiler immune sistemi kuvvetlendirerek kanser hücresiyle daha iyi savaşmasını amaçlarlar. Eski tip immunoterapilerden farklı olarak, son birkaç yıldır keşfedilen yeni nesil immunoterapiler vucudumuzda kanserle savaşan T hücrelerini dizayn eder, T hücreleri bu tedaviler sayesinde kendisini frenleyen mekanizmalardan kurtarır ve aktive olur ve kanser hücresine daha öldürücü etki gösterir. Bu tedavilerin yan etkileri klasik kemoterapilerden daha farklıdır. Bu yan etkiler immune sistemin aşırı aktif olması nedeniyle gelişen otoimmun yan etkiler olup, kemoterapiye kıyasla genelde daha hafiftirler. Akciğer kanserleri yeni nesil immunoterapilerin en yaygın kullanıldığı kanserlerden biridir. Bu ilaçların etkinliği tahmin etmek için bazı testler yapılmaktadır. PDL1 expresyonu pozitif olan, tümör mutasyon yükü (TMB) daha yüksek olan ve Mikrosatellit insitabilite yüksek (MSI-High) olan hastalarda daha etkili oldukları gösterilmiştir. Yine yine bağışıklık sistemiyle ilgili başka bir tedavi türü de kanser aşılarıdır, ki bu aşılar da amaç tümörü immune sisteme tanıtmaktır. Ancak bugün için akciğer kanserinde FDA tarafından onaylanmış aşı tedavisi yoktur.
Doç. Dr. İbrahim Yıldız
Acıbadem Atakent Hastanesi
ibrahim.yildiz@acibadem.com